Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining (JSST) Saraton kasalliklari bo'yicha xalqaro agentligining (IARC) tegishli ma'lumotlariga ko'ra, o'pka saratoni eng og'ir xavfli o'smalardan biriga aylandi va o'pka saratonining oldini olish va davolash birinchi navbatdagi ustuvor vazifaga aylandi. saraton kasalligining oldini olish va davolash.
Tegishli statistik ma'lumotlarga ko'ra, faqat taxminanKichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarning 20% davolovchi jarrohlik davolashdan o'tishi mumkin.O'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarning aksariyati allaqachon mavjudilg'or bosqichlartashxis qo'yilganda va ular an'anaviy radioterapiya va kimyoterapiya muolajalaridan cheklangan foyda olishlari mumkin.Tibbiyot fanining uzluksiz taraqqiyoti va rivojlanishi bilan ning paydo bo'lishiablativ terapiyajarrohlik o'rnini bosuvchi sifatida o'pka saratoni bemorlar uchun yangi davolash umid olib keldi.
1. O'pka saratoni uchun ablativ terapiya haqida qancha ma'lumotga egasiz?
O'pka saratoni uchun ablatif terapiya asosan o'z ichiga oladimikroto'lqinli ablasyon va radiochastota ablasyonu.Davolash printsipi ablativ elektrodni kiritishni o'z ichiga oladi, shuningdek, a deb ham ataladi"tekshirish",o'pkadagi o'simta ichiga.Elektrod sabab bo'lishi mumkintez harakato'simta ichidagi ionlar yoki suv molekulalari kabi zarralar ishqalanish tufayli issiqlik hosil qiladi vao'simta hujayralarining koagulyativ nekrozi kabi qaytarilmas zarar.Shu bilan birga, atrofdagi normal o'pka to'qimalarida issiqlik uzatish tezligi tez pasayadi, o'simta ichidagi issiqlikni saqlaydi va o'sma hosil qiladi."Issiqlik izolyatsiyasi effekti."Ablativ terapiya esa o'simtani samarali o'ldirishi mumkinoddiy o'pka to'qimalarining himoyasini maksimal darajada oshirish.
Ablativ terapiya uning bilan tavsiflanaditakrorlanuvchanlik, bemorning minimal noqulayligi, kichik travma va tez tiklanish;va keng tan olingan va klinik amaliyotda qo'llanilgan.Biroq, ablativ terapiya radiologiya, onkologiya, interventsion radiologiya va jarrohlik anatomiya kabi bir nechta fanlarni o'z ichiga olishini hisobga olsak, u operatsiya qiluvchi shifokordan yuqori darajadagi jarrohlik ko'nikmalarini va keng qamrovli fazilatlarni talab qiladi.
Bugun biz sizni interventsion davolash sohasidagi taniqli mutaxassis bilan tanishtirmoqchimiz.Doktor Liu Chen, bu sohada ko'p yillar davomida ishlagan va klinik tarjima tadqiqotlari va minimal invaziv interventsion diagnostika va davolashning qiyin va yuqori xavfli o'simta biopsiyalari, termal ablasyon va zarracha implantatsiyasi kabi standartlashtirilgan ommalashtirishga bag'ishlangan.Doktor Liu "igna uchidagi qahramon" sifatida tanilgan va Xitoyda o'pka saratoni uchun turli interventsion davolash usullari bo'yicha ekspert konsensus va ko'rsatmalarini shakllantirishda ishtirok etgan.U o'pka saratoni biopsiyalarini keng qamrovli boshqarish kontseptsiyasiga kashshof bo'ldi va o'pka saratonining dastlabki bosqichini mahalliy terapiyada intervension davolash to'g'risida qaror qabul qilishni takomillashtirish uchun standartlashtirilgan jarrohlik muolajalarini o'rnatdi, Xitoyning o'pka saratoni diagnostikasi va davolash tizimining umumiy rivojlanishiga yordam berdi.
"Igna uchidagi qahramon" - Doktor Liu Chen
Tasvirlash bo'yicha rahbarlik ostida o'smalarni minimal invaziv diagnostika va davolash usullariga ixtisoslashgan.
1. Mikroto'lqinli/Radiochastotali ablasyon
2. Perkutan biopsiya
3. Radioaktiv zarrachalarning implantatsiyasi
4. Interventsion og'riqni boshqarish
2. O'pka saratoni uchun ablativ terapiyaning maqsadi va ko'rsatkichlari
"Birlamchi va metastatik o'pka o'smalari uchun ablativ terapiya bo'yicha ekspert konsensus"(2014 yil nashri) o'pka saratoni uchun ablativ terapiyani ikki toifaga ajratadi: davolovchi va palliativ.
Davolovchi ablasyonmahalliy o'simta to'qimasini to'liq nekrotizatsiya qilishga qaratilgan va shifobaxsh ta'sirga erishishi mumkin.Erta bosqichdagi o'pka saratoni ablativ terapiya uchun mutlaq ko'rsatkichdir,ayniqsa yurak-o'pka funktsiyasi yomon bo'lgan, keksa yoshdagi, jarrohlik amaliyotiga toqat qilolmaydigan, jarrohlik rezektsiya qilishdan bosh tortgan yoki konformal radiatsiya terapiyasidan so'ng bir marta o'simta qaytalanishi bo'lgan bemorlar, shuningdek, o'pka funktsiyasini saqlab qolish kerak bo'lgan bir nechta o'pka saratoni bilan kasallangan bemorlar uchun. .
Palliativ ablasyonmaqsad qilib qo'yadiilg'or bosqichdagi o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarda birlamchi o'simtani maksimal darajada inaktivatsiya qilish, o'sma yukini kamaytirish, o'simtadan kelib chiqqan simptomlarni engillashtirish va bemorning hayot sifatini yaxshilash.Ilg'or bosqichdagi o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlar uchun maksimal diametri > 5 sm bo'lgan yoki bir nechta jarohati bo'lgan o'smalar ko'p ignali, ko'p nuqtali yoki bir nechta davolash seanslaridan o'tishi yoki omon qolishni uzaytirish uchun boshqa davolash usullari bilan birlashtirilishi mumkin.O'pkaning oxirgi bosqichidagi malign metastazlar uchun, agar o'pkadan tashqari o'smalarni nazorat qilish yaxshi bo'lsa va o'pkada faqat oz miqdordagi qoldiq metastatik lezyonlar mavjud bo'lsa, ablativ terapiya kasallikni nazorat qilish va bemorning hayot sifatini yaxshilashga samarali yordam beradi.
3. Ablativ terapiyaning afzalliklari
Minimal invaziv jarrohlik, tez tiklanish: Ablativ terapiya minimal invaziv interventsion jarrohlik hisoblanadi.Qo'llaniladigan ablativ elektrod ignasi odatda diametrga ega1-2 mm, natijada igna teshigining o'lchamidagi kichik jarrohlik kesmalar paydo bo'ladi.Ushbu yondashuv kabi afzalliklarni taqdim etadiminimal travma, kamroq og'riq va tezroq tiklanish.
Qisqa jarrohlik vaqti, qulay tajriba:Ablativ terapiya odatda lokal behushlik ostida amalga oshiriladi yoki vena ichiga sedasyon bilan qo'shiladi, bu endotrakeal intubatsiyaga ehtiyojni yo'q qiladi.Bemorlar engil uyqu holatida va ularni yumshoq teginish bilan osongina uyg'otish mumkin.Ba'zi bemorlar operatsiyadan keyin tugallangandek tuyulishi mumkintez uxlash.
To'g'ri tashxis qo'yish uchun bir vaqtning o'zida biopsiya:Ablativ terapiya paytida koaksiyal yo'l-yo'riq yoki sinxron ponksiyon biopsiya asbobi lezyonning biopsiyasini olish uchun ishlatilishi mumkin.Keyingipatologik diagnostika va genetik tekshiruvkeyingi davolash qarorlari uchun qimmatli ma'lumotlarni taqdim eting.
Takroriy protsedura: Mahalliy va xalqaro manbalardan olingan ko'plab tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, o'pka saratoni bilan og'rigan erta bosqichdagi bemorlarni mahalliy nazorat qilish darajasi ablativ terapiyani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash yoki stereotaktik radiatsiya terapiyasi bilan solishtirish mumkin.Mahalliy takrorlanish bo'lsa, ablativ terapiyabir necha marta takrorlanishi mumkinkasallik ustidan nazoratni tiklash uchunbemorning hayot sifatini maksimal darajada oshirish.
Immunitet funktsiyasini faollashtirish yoki kuchaytirish: Ablativ terapiya maqsaditanadagi o'simta hujayralarini o'ldiradi, va ba'zi hollarda, u faollashtirishi yoki bemorning immun funktsiyasini kuchaytirishi mumkin, bu esa a bu erda tananing boshqa qismlarida davolanmagan o'smalar regressiyani ko'rsatadi.Bundan tashqari, ablativ terapiya ishlab chiqarish uchun tizimli dorilar bilan birlashtirilishi mumkinsinergik ta'sir.
Ablativ terapiya, ayniqsa, jarrohlik rezektsiya yoki umumiy behushlik tufayli toqat qila olmaydigan bemorlar uchun javob beradi.yurak-o'pka funktsiyasining yomonligi, keksa yosh yoki bir nechta asosiy komorbidiyalar.Bu, shuningdek, bemorlar uchun afzal davolash hisoblanadierta bosqichdagi bir nechta tugunlar (masalan, bir nechta shisha nodullar).
Yuborilgan vaqt: 2023-yil 23-avgust