Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST)ning Xalqaro saraton tadqiqotlari agentligi (IARC) ma'lumotlariga ko'ra, o'pka saratoni eng jiddiy xavfli o'smalardan biriga aylangan va o'pka saratonining oldini olish va davolash saraton kasalligining oldini olish va davolashning ustuvor yo'nalishiga aylangan.
Tegishli statistik ma'lumotlarga ko'ra, faqat taxminanKichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarning 20 foizi jarrohlik yo'li bilan davolanishi mumkinO'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarning aksariyati allaqachon ... da.ilg'or bosqichlartashxis qo'yilganda va ular an'anaviy radioterapiya va kimyoterapiya muolajalaridan cheklangan foyda olishlari mumkin. Tibbiyot fanining uzluksiz rivojlanishi va rivojlanishi bilan paydo bo'lishiablativ terapiyajarrohlikning o'rnini bosuvchi vosita sifatida o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlar uchun yangi davolash umidlarini olib keldi.
1. O'pka saratoni uchun ablativ terapiya haqida qancha ma'lumotga egasiz?
O'pka saratoni uchun ablativ terapiya asosan quyidagilarni o'z ichiga oladimikroto'lqinli ablasyon va radiochastotali ablasyonDavolash printsipi ablativ elektrodni kiritishni o'z ichiga oladi, bu shuningdek, a deb ham ataladi"tekshiruv",o'pkadagi o'simta ichiga. Elektrod sabab bo'lishi mumkintez harakatlanisho'simta ichidagi ionlar yoki suv molekulalari kabi zarrachalarning ishqalanish tufayli issiqlik hosil qilishi va natijadao'sma hujayralarining koagulyatsion nekrozi kabi qaytarib bo'lmaydigan shikastlanish.Shu bilan birga, atrofdagi normal o'pka to'qimasida issiqlik uzatish tezligi tez pasayadi, bu esa o'sma ichidagi issiqlikni saqlab qoladi va natijada ... hosil bo'ladi."Issiqlik izolyatsiyasi effekti."Ablativ terapiya o'smani samarali ravishda o'ldirishi mumkinnormal o'pka to'qimasini maksimal darajada himoya qilish.
Ablativ terapiya quyidagilar bilan tavsiflanadi:takrorlanuvchanlik, bemorda minimal noqulaylik, kichik travma va tez tiklanish,va klinik amaliyotda keng tan olingan va qo'llanilgan. Biroq, ablativ terapiya radiologiya, onkologiya, intervension radiologiya va jarrohlik anatomiyasi kabi bir nechta fanlarni o'z ichiga olishi hisobga olinsa, u operatsiya qiluvchi shifokordan yuqori darajadagi jarrohlik ko'nikmalari va keng qamrovli fazilatlarni talab qiladi.
Bugun biz sizni interventsion davolash sohasidagi taniqli mutaxassis bilan tanishtirmoqchimiz,Doktor Liu Chen, bu sohada ko'p yillar davomida ishlab kelmoqda va klinik translyatsion tadqiqotlar va murakkab va yuqori xavfli o'sma biopsiyalari, termal ablasyon va zarrachalar implantatsiyasi kabi minimal invaziv intervension diagnostika va davolash usullarini standartlashtirilgan ommalashtirishga bag'ishlangan.Doktor Lyu "igna uchidagi qahramon" sifatida tanilgan va Xitoyda o'pka saratonini davolashning turli xil intervension usullari bo'yicha mutaxassislarning konsensusi va ko'rsatmalarini ishlab chiqishda ishtirok etgan. U o'pka saratoni biopsiyalarini kompleks boshqarish konsepsiyasini kashf etdi va o'pka saratonining erta bosqichini mahalliy davolashda intervension davolash bo'yicha qaror qabul qilishni yaxshilash uchun standartlashtirilgan jarrohlik muolajalarini yaratdi, bu esa Xitoyning o'pka saratonini tashxislash va davolash tizimining umumiy rivojlanishiga yordam berdi.
“Igna uchidagi qahramon” – Doktor Liu Chen
Tasvirlash rahbarligi ostida o'smalarni minimal invaziv intervension diagnostika va davolash usullariga ixtisoslashgan.
1. Mikroto'lqinli/radiochastotali ablasiya
2. Perkutan biopsiya
3. Radioaktiv zarrachalarni implantatsiya qilish
4. Intervension og'riqni boshqarish
2. O'pka saratoni uchun ablativ terapiyaning maqsadi va ko'rsatkichlari
"Birlamchi va metastatik o'pka o'smalari uchun ablativ terapiya bo'yicha mutaxassislarning kelishuvi"(2014-yilgi nashr) o'pka saratoni uchun ablativ terapiyani ikki toifaga ajratadi: davolovchi va palliativ.
Davolovchi ablasyonmahalliy o'sma to'qimasini to'liq nekrozlashga qaratilgan va shifobaxsh ta'sirga erishishi mumkin.O'pka saratonining dastlabki bosqichi ablativ terapiya uchun mutlaq ko'rsatkichdir,ayniqsa, yurak-o'pka faoliyati yomon, keksa yoshdagi, jarrohlik amaliyotiga toqat qila olmaydigan, jarrohlik rezektsiyasidan bosh tortgan yoki konformal radioterapiyadan keyin bitta o'sma qaytalangan bemorlar, shuningdek, o'pka faoliyatini saqlab qolish zarur bo'lgan bir nechta birlamchi o'pka saratoni lezyonlari bo'lgan ba'zi bemorlar uchun.
Palliativ ablasyonmaqsad qilib qo'ygano'pka saratonining rivojlangan bosqichidagi bemorlarda birlamchi o'smani maksimal darajada faolsizlantirish, o'sma yukini kamaytirish, o'sma keltirib chiqaradigan alomatlarni yengillashtirish va bemorning hayot sifatini yaxshilash.O'pka saratonining rivojlangan bosqichidagi bemorlar uchun maksimal diametri >5 sm bo'lgan yoki bir nechta lezyonlarga ega o'smalar ko'p ignali, ko'p nuqtali yoki bir nechta davolash seanslaridan o'tishi yoki omon qolishni uzaytirish uchun boshqa davolash usullari bilan birlashtirilishi mumkin. O'pkaning keyingi bosqichidagi xavfli metastazlar uchun, agar o'pkadan tashqari o'smalarni nazorat qilish yaxshi bo'lsa va o'pkada oz miqdordagi qoldiq metastatik lezyonlar mavjud bo'lsa, ablativ terapiya kasallikni samarali nazorat qilishga va bemorning hayot sifatini yaxshilashga yordam beradi.
3. Ablativ terapiyaning afzalliklari
Minimal invaziv jarrohlik, tez tiklanish: Ablativ terapiya minimal invaziv intervension jarrohlik hisoblanadi. Qo'llaniladigan ablativ elektrod ignasi odatda diametriga ega1-2 mm, natijada igna teshigi kattaligidagi kichik jarrohlik kesmalar hosil bo'ladi. Ushbu yondashuv quyidagi afzalliklarni taqdim etadiminimal travma, kamroq og'riq va tezroq tiklanish.
Qisqa jarrohlik vaqti, qulay tajriba:Ablativ terapiya odatda lokal behushlik ostida yoki vena ichiga sedasyon bilan birgalikda amalga oshiriladi, bu esa endotraxeal intubatsiyaga ehtiyojni yo'q qiladi. Bemorlar yengil uyqu holatida bo'ladi va ularni yumshoq urish bilan osongina uyg'otish mumkin. Ba'zi bemorlar operatsiya tugaganidan keyin o'zlarini his qilishlari mumkintez uxlash.
Aniq tashxis qo'yish uchun bir vaqtning o'zida biopsiya qilish:Ablativ terapiya paytida, lezyon biopsiyasini olish uchun koaksial yo'naltirish yoki sinxron ponksiyon biopsiyasi asbobidan foydalanish mumkin. Keyingipatologik diagnostika va genetik testlarkeyingi davolash qarorlari uchun qimmatli ma'lumotlarni taqdim etish.
Takrorlanadigan protsedura: Mahalliy va xalqaro manbalardan olingan ko'plab tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ablativ terapiyadan o'tayotgan o'pka saratonining erta bosqichidagi bemorlarning mahalliy nazorat darajasi jarrohlik rezektsiyasi yoki stereotaktik nurlanish terapiyasi bilan taqqoslanadi. Mahalliy qaytalanish holatida ablativ terapiyabir necha marta takrorlanishi mumkinkasallik ustidan nazoratni qayta tiklash uchun shu bilan birgabemorning hayot sifatini maksimal darajada oshirish.
Immunitet funktsiyasini faollashtirish yoki kuchaytirish: Ablativ terapiya quyidagilarni maqsad qiladi:tanadagi o'sma hujayralarini o'ldirishva ba'zi hollarda, bu bemorning immunitet funktsiyasini faollashtirishi yoki kuchaytirishi mumkin, bu esa a ga olib keladi tananing boshqa qismlarida davolanmagan o'smalar regressiyani ko'rsatadigan joylarda. Bundan tashqari, ablativ terapiya tizimli dorilar bilan birlashtirilishi mumkinsinergetik ta'sir.
Ablativ terapiya, ayniqsa, jarrohlik rezektsiyasi yoki umumiy anesteziyaga toqat qila olmaydigan bemorlar uchun juda mos keladiyurak-o'pka faoliyatining yomonligi, keksa yosh yoki bir nechta asosiy qo'shma kasalliklarBu shuningdek, bemorlar uchun afzal ko'rilgan davolash usuli hisoblanadierta bosqichdagi ko'p sonli tugunlar (masalan, bir nechta maydalangan shisha tugunlar).
Nashr vaqti: 2023-yil 23-avgust