Ko'krak bezi saratonining oldini olish

Ko'krak bezi saratoni haqida umumiy ma'lumot

Ko'krak bezi saratoni - bu ko'krak to'qimalarida xavfli (saraton) hujayralar paydo bo'ladigan kasallik.

Ko'krak bo'laklari va kanallaridan iborat. Har bir ko'krakda 15 dan 20 gacha bo'laklar mavjud bo'lib, ularda bo'laklar deb ataladigan ko'plab kichikroq bo'laklar mavjud. Bo'laklar sut ishlab chiqarishga qodir o'nlab mayda piyozchalar bilan tugaydi. Bo'laklar, bo'laklar va piyozchalar kanallar deb ataladigan ingichka naychalar bilan bog'langan.

Har bir ko'krakda qon va limfa tomirlari ham mavjud. Limfa tomirlari limfa deb ataladigan deyarli rangsiz, suvli suyuqlikni tashiydi. Limfa tomirlari limfa tugunlari orasida limfa tashiydi. Limfa tugunlari limfani filtrlaydigan va infeksiya va kasalliklarga qarshi kurashishga yordam beradigan oq qon hujayralarini saqlaydigan kichik, loviya shaklidagi tuzilmalardir. Limfa tugunlari guruhlari ko'krak yaqinida (qo'ltiq ostida), o'mrov suyagi ustida va ko'krak qafasida joylashgan.

Ko'krak bezi saratoni Amerika ayollarida ikkinchi eng keng tarqalgan saraton turi hisoblanadi.

Qo'shma Shtatlardagi ayollar teri saratonidan tashqari boshqa har qanday saraton turiga qaraganda ko'krak bezi saratoniga ko'proq chalinadi. Ko'krak bezi saratoni amerikalik ayollarda saraton kasalligidan o'limning sababi sifatida o'pka saratonidan keyin ikkinchi o'rinda turadi. Biroq, 2007 va 2016 yillar oralig'ida ko'krak bezi saratonidan o'lim har yili biroz kamaydi. Ko'krak bezi saratoni erkaklarda ham uchraydi, ammo yangi holatlar soni kam.

Ko'krak bezi saratonining oldini olish

Xavf omillaridan qochish va himoya omillarini kuchaytirish saraton kasalligining oldini olishga yordam beradi.

Saraton xavfi omillaridan qochish ayrim saraton kasalliklarining oldini olishga yordam berishi mumkin. Xavf omillariga chekish, ortiqcha vazn va yetarlicha jismoniy mashqlar qilmaslik kiradi. Chekishni tashlash va jismoniy mashqlar kabi himoya omillarini kuchaytirish ham ayrim saraton kasalliklarining oldini olishga yordam beradi. Saraton xavfini qanday kamaytirishingiz mumkinligi haqida shifokoringiz yoki boshqa tibbiyot xodimi bilan gaplashing.

Ko'krak bezi saratoni uchun xavf omillari quyidagilardir:

1. Keksa yosh

Keksalik ko'pgina saraton kasalliklari uchun asosiy xavf omilidir. Yosh o'tgan sari saraton kasalligiga chalinish ehtimoli ortadi.

2. Ko'krak bezi saratoni yoki benign (saraton bo'lmagan) ko'krak kasalligining shaxsiy tarixi

Quyidagi kasalliklardan birortasi bo'lgan ayollarda ko'krak bezi saratoni xavfi ortadi:

• Shaxsiy tarixda invaziv ko'krak bezi saratoni, in situ kanal karsinomasi (DCIS) yoki in situ lobulyar karsinoma (LCIS) mavjudligi.
• Shaxsiy tarixda benign (saraton bo'lmagan) ko'krak bezi kasalligi.

3. Ko'krak bezi saratonining irsiy xavfi

Birinchi darajali qarindoshida (onasi, opasi yoki qizi) ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan oila tarixi bo'lgan ayollarda ko'krak bezi saratoni xavfi ortadi.

va genlarida yoki boshqa ba'zi genlarda irsiy o'zgarishlarga ega bo'lgan ayollarda ko'krak bezi saratoni xavfi yuqori. Irsiy gen o'zgarishlari natijasida kelib chiqadigan ko'krak bezi saratoni xavfi gen mutatsiyasining turiga, oilada saraton kasalligi tarixiga va boshqa omillarga bog'liq.

4. Qalin ko'kraklar

Mammogrammada ko'krak to'qimasining zichligi ko'krak bezi saratoni xavfini oshiradigan omil hisoblanadi. Xavf darajasi ko'krak to'qimasining qanchalik zichligiga bog'liq. Juda zich ko'krakli ayollarda ko'krak zichligi past bo'lgan ayollarga qaraganda ko'krak bezi saratoni xavfi yuqori.

Ko'krak zichligining ortishi ko'pincha irsiy xususiyatdir, ammo bu farzand ko'rmagan, hayotining oxirida birinchi marta homilador bo'lgan, postmenopauza gormonlarini qabul qiladigan yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan ayollarda ham paydo bo'lishi mumkin.

5. Ko'krak to'qimalarining tanada ishlab chiqarilgan estrogenga ta'siri

Estrogen - bu organizm tomonidan ishlab chiqariladigan gormon. U organizmga ayol jinsiy xususiyatlarini rivojlantirish va saqlashga yordam beradi. Uzoq vaqt davomida estrogen ta'sirida bo'lish ko'krak bezi saratoni xavfini oshirishi mumkin. Estrogen darajasi ayol hayz ko'rgan yillarda eng yuqori bo'ladi.

Ayolning estrogenga bo'lgan ehtiyoji quyidagi yo'llar bilan ortadi:

• Hayz ko'rishning erta boshlanishi: 11 yosh yoki undan kichik yoshda hayz ko'rishning boshlanishi ko'krak to'qimalarining estrogen ta'siriga duchor bo'lish yillarini ko'paytiradi.
• Keyingi yoshdan boshlab: Ayol qancha ko'p hayz ko'rsa, uning ko'krak to'qimasi shuncha uzoq vaqt estrogen ta'siriga uchraydi.
• Birinchi tug'ilishdagi katta yosh yoki hech qachon tug'maganlik: Homiladorlik davrida estrogen darajasi pastroq bo'lgani uchun, 35 yoshdan keyin birinchi marta homilador bo'lgan yoki hech qachon homilador bo'lmagan ayollarda ko'krak to'qimasi ko'proq estrogen ta'siriga uchraydi.

6. Menopauza alomatlari uchun gormon terapiyasini qabul qilish

Estrogen va progesteron kabi gormonlar laboratoriyada tabletka shaklida ishlab chiqarilishi mumkin. Postmenopauza davridagi yoki tuxumdonlari olib tashlangan ayollarda tuxumdonlar tomonidan endi ishlab chiqarilmaydigan estrogen o'rnini bosish uchun estrogen, progestin yoki ikkalasi ham berilishi mumkin. Bu gormonlarni almashtirish terapiyasi (HRT) yoki gormon terapiyasi (HT) deb ataladi. HRT/HT kombinatsiyasi estrogen va progestinning kombinatsiyasidir. HRT/HTning bu turi ko'krak bezi saratoni xavfini oshiradi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ayollar estrogen va progestinni qabul qilishni to'xtatganda, ko'krak bezi saratoni xavfi kamayadi.

7. Ko'krak qafasi yoki ko'krak qafasiga nur terapiyasi

Saraton kasalligini davolash uchun ko'krak qafasiga nur terapiyasi ko'krak bezi saratoni xavfini oshiradi, bu davolashdan 10 yil o'tgach boshlanadi. Ko'krak bezi saratoni xavfi nurlanish dozasiga va u berilgan yoshga bog'liq. Agar nur terapiyasi balog'at davrida, ko'krak shakllanayotgan paytda qo'llanilgan bo'lsa, xavf eng yuqori bo'ladi.

Bir ko'krakdagi saraton kasalligini davolash uchun radiatsiya terapiyasi boshqa ko'krakdagi saraton xavfini oshirmaydi.

BRCA1 va BRCA2 genlarida irsiy o'zgarishlarga ega bo'lgan ayollar uchun, ko'krak qafasi rentgenografiyasi kabi nurlanish ta'siriga duchor bo'lish, ayniqsa 20 yoshdan oldin rentgen tekshiruvidan o'tgan ayollarda ko'krak bezi saratoni xavfini yanada oshirishi mumkin.

8. Semirish

Semirish, ayniqsa gormonlarni almashtirish terapiyasidan foydalanmagan postmenopauza davridagi ayollarda ko'krak bezi saratoni xavfini oshiradi.

9. Spirtli ichimliklar ichish

Spirtli ichimliklar iste'mol qilish ko'krak bezi saratoni xavfini oshiradi. Xavf darajasi iste'mol qilinadigan spirtli ichimliklar miqdori oshgani sayin ortadi.

Ko'krak bezi saratoni uchun himoya omillari quyidagilardir:

1. Ko'krak to'qimalarining organizm tomonidan ishlab chiqarilgan estrogenga kamroq ta'sir qilishi

Ayolning ko'krak to'qimalarining estrogen ta'siriga duchor bo'lish vaqtini qisqartirish ko'krak bezi saratonining oldini olishga yordam beradi. Estrogen ta'siri quyidagi yo'llar bilan kamayadi:

• Erta homiladorlik: Homiladorlik davrida estrogen darajasi pastroq bo'ladi. 20 yoshgacha to'liq muddatli homiladorlikka ega bo'lgan ayollarda farzand ko'rmagan yoki 35 yoshdan keyin birinchi farzandini dunyoga keltirgan ayollarga qaraganda ko'krak bezi saratoni xavfi kamroq.
• Emizish: Ayol emizikli bo'lganida estrogen darajasi pastroq bo'lib qolishi mumkin. Emizgan ayollarda ko'krak bezi saratoni xavfi farzand ko'rgan, ammo emizmagan ayollarga qaraganda kamroq.

2. Gisterektomiyadan keyin faqat estrogenli gormon terapiyasini, selektiv estrogen retseptorlari modulyatorlarini yoki aromataza ingibitorlari va inaktivatorlarini qabul qilish

Gisterektomiyadan keyin faqat estrogen bilan gormon terapiyasi

Gisterektomiya qilingan ayollarga faqat estrogen bilan gormon terapiyasi berilishi mumkin. Bunday ayollarda menopauzadan keyin faqat estrogen bilan davolash ko'krak bezi saratoni xavfini kamaytirishi mumkin. Gisterektomiyadan keyin estrogen qabul qiladigan postmenopauza davridagi ayollarda insult va yurak va qon tomir kasalliklari xavfi ortadi.

Tanlangan estrogen retseptorlari modulyatorlari

Tamoksifen va raloksifen selektiv estrogen retseptorlari modulyatorlari (SERM) deb ataladigan dorilar oilasiga kiradi. SERMlar tanadagi ba'zi to'qimalarga estrogen kabi ta'sir qiladi, ammo estrogenning boshqa to'qimalarga ta'sirini bloklaydi.

Tamoksifen bilan davolash yuqori xavf ostida bo'lgan premenopauza va postmenopauza davridagi ayollarda estrogen retseptorlari-musbat (ER-musbat) ko'krak bezi saratoni va kanal karsinomasi in situ xavfini kamaytiradi. Raloksifen bilan davolash postmenopauza davridagi ayollarda ko'krak bezi saratoni xavfini ham kamaytiradi. Ikkala dori vositasi bilan ham kamaytirilgan xavf davolash to'xtatilgandan keyin bir necha yil yoki undan ko'proq davom etadi. Raloksifen qabul qilayotgan bemorlarda suyak sinishining pastroq darajasi qayd etilgan.

Tamoksifenni qabul qilish qizib ketish, endometriyal saraton, insult, katarakt va qon quyqalari (ayniqsa o'pka va oyoqlarda) xavfini oshiradi. Ushbu muammolarga duch kelish xavfi 50 yoshdan oshgan ayollarda yosh ayollarga nisbatan sezilarli darajada oshadi. Ko'krak bezi saratoni xavfi yuqori bo'lgan 50 yoshdan kichik ayollar tamoksifenni qabul qilishdan eng ko'p foyda olishlari mumkin. Tamoksifen to'xtatilgandan keyin bu muammolarga duch kelish xavfi kamayadi. Ushbu preparatni qabul qilishning xavflari va foydalari haqida shifokoringiz bilan gaplashing.

Raloksifenni qabul qilish o'pka va oyoqlarda qon quyqalari xavfini oshiradi, ammo endometriyal saraton xavfini oshirmaydi. Osteoporoz (suyak zichligining pasayishi) bilan og'rigan postmenopauza davridagi ayollarda raloksifen ko'krak bezi saratoni xavfi yuqori yoki past bo'lgan ayollarda ko'krak bezi saratoni xavfini kamaytiradi. Raloksifen osteoporozi bo'lmagan ayollarda ham xuddi shunday ta'sir ko'rsatishi noma'lum. Ushbu preparatni qabul qilishning xavflari va foydalari haqida shifokoringiz bilan gaplashing.

Boshqa SERMlar klinik sinovlarda o'rganilmoqda.

Aromataza ingibitorlari va inaktivatorlari

Aromataza ingibitorlari (anastrozol, letrozol) va inaktivatorlar (ekzemestan) ko'krak bezi saratoni tarixiga ega ayollarda qaytalanish va yangi ko'krak bezi saratoni xavfini kamaytiradi. Aromataza ingibitorlari shuningdek, quyidagi holatlarga ega ayollarda ko'krak bezi saratoni xavfini kamaytiradi:

• Ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan shaxsiy tarixga ega postmenopauza davridagi ayollar.
• Ko'krak bezi saratoni bilan kasallanish tarixi bo'lmagan, 60 yosh va undan katta bo'lgan, mastektomiyadan keyin in situ kanal karsinomasi tarixiga ega bo'lgan yoki Geyl modeli vositasi (ko'krak bezi saratoni xavfini baholash uchun ishlatiladigan vosita) asosida ko'krak bezi saratoni xavfi yuqori bo'lgan ayollar.

Ko'krak bezi saratoni xavfi yuqori bo'lgan ayollarda aromataza ingibitorlarini qabul qilish organizm tomonidan ishlab chiqariladigan estrogen miqdorini kamaytiradi. Menopauzadan oldin estrogen tuxumdonlar va ayol tanasidagi boshqa to'qimalar, jumladan, miya, yog 'to'qimasi va teri tomonidan ishlab chiqariladi. Menopauzadan keyin tuxumdonlar estrogen ishlab chiqarishni to'xtatadi, ammo boshqa to'qimalar ishlab chiqarmaydi. Aromataza ingibitorlari organizmdagi barcha estrogenlarni ishlab chiqarish uchun ishlatiladigan aromataza deb ataladigan fermentning ta'sirini bloklaydi. Aromataza inaktivatorlari fermentning ishlashini to'xtatadi.

Aromataza inhibitörlerini qabul qilishning mumkin bo'lgan zararlari mushak va bo'g'imlarda og'riq, osteoporoz, qizib ketish va juda charchoq hissini o'z ichiga oladi.

3. Xavfni kamaytiradigan mastektomiya

Ko'krak bezi saratoni xavfi yuqori bo'lgan ba'zi ayollar xavfni kamaytiradigan mastektomiya (saraton belgilari bo'lmaganda ikkala ko'krakni ham olib tashlash) ni tanlashlari mumkin. Bu ayollarda ko'krak bezi saratoni xavfi ancha past va ko'pchilik ko'krak bezi saratoni xavfi haqida kamroq xavotirda. Biroq, bu qarorni qabul qilishdan oldin saraton xavfini baholash va ko'krak bezi saratonining oldini olishning turli usullari bo'yicha maslahat olish juda muhimdir.

4. Tuxumdon ablatsiyasi

Tuxumdonlar organizm tomonidan ishlab chiqariladigan estrogenning ko'p qismini ishlab chiqaradi. Tuxumdonlar tomonidan ishlab chiqariladigan estrogen miqdorini to'xtatadigan yoki kamaytiradigan davolash usullari tuxumdonlarni olib tashlash operatsiyasini, nur terapiyasini yoki ma'lum dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Bunga tuxumdon ablatsiyasi deyiladi.

BRCA1 va BRCA2 genlaridagi ma'lum o'zgarishlar tufayli ko'krak bezi saratoni xavfi yuqori bo'lgan premenopauza davridagi ayollar xavfni kamaytiradigan ooforektomiya (saraton belgilari bo'lmaganda ikkala tuxumdonni ham olib tashlash) ni tanlashlari mumkin. Bu organizm tomonidan ishlab chiqariladigan estrogen miqdorini kamaytiradi va ko'krak bezi saratoni xavfini kamaytiradi. Xavfni kamaytiradigan ooforektomiya shuningdek, normal premenopauza davridagi ayollarda va ko'krak qafasiga nurlanish tufayli ko'krak bezi saratoni xavfi yuqori bo'lgan ayollarda ko'krak bezi saratoni xavfini kamaytiradi. Biroq, bu qarorni qabul qilishdan oldin saraton xavfini baholash va maslahat olish juda muhimdir. Estrogen darajasining to'satdan pasayishi menopauza alomatlarining boshlanishiga olib kelishi mumkin. Bularga qizib ketish, uyqusizlik, xavotir va depressiya kiradi. Uzoq muddatli ta'sirlarga jinsiy istakning pasayishi, vaginal quruqlik va suyak zichligining pasayishi kiradi.

5. Yetarlicha jismoniy mashqlar qilish

Haftada to'rt yoki undan ko'p soat jismoniy mashqlar bilan shug'ullanadigan ayollarda ko'krak bezi saratoni xavfi kamroq. Jismoniy mashqlarning ko'krak bezi saratoni xavfiga ta'siri normal yoki kam vaznga ega bo'lgan premenopauza davridagi ayollarda eng katta bo'lishi mumkin.

Quyidagi omillar ko'krak bezi saratoni xavfiga ta'sir qiladimi yoki yo'qmi, aniq emas:

1. Gormonal kontratseptivlar

Gormonal kontratseptivlar tarkibida estrogen yoki estrogen va progestin mavjud. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, gormonal kontratseptivlarni hozirda yoki yaqinda iste'mol qilayotgan ayollarda ko'krak bezi saratoni xavfi biroz oshishi mumkin. Boshqa tadqiqotlar gormonal kontratseptivlarni qabul qiluvchi ayollarda ko'krak bezi saratoni xavfining oshganligini ko'rsatmadi.

Bir tadqiqotda, ayol gormonal kontratseptiv vositalardan uzoqroq vaqt foydalangan sari ko'krak bezi saratoni xavfi biroz oshgan. Boshqa bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, ayollar gormonal kontratseptiv vositalardan foydalanishni to'xtatganlarida ko'krak bezi saratoni xavfining biroz oshishi vaqt o'tishi bilan kamaygan.

Gormonal kontratseptivlar ayolning ko'krak bezi saratoni xavfiga ta'sir qiladimi yoki yo'qligini bilish uchun ko'proq tadqiqotlar talab etiladi.

2. Atrof-muhit

Tadqiqotlar shuni isbotlamadiki, atrof-muhitdagi ayrim moddalar, masalan, kimyoviy moddalarga duchor bo'lish ko'krak bezi saratoni xavfini oshiradi.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ba'zi omillar ko'krak bezi saratoni xavfiga deyarli ta'sir qilmaydi yoki umuman ta'sir qilmaydi.

Quyidagilar ko'krak bezi saratoni xavfiga deyarli ta'sir qilmaydi yoki umuman ta'sir qilmaydi:

• Abort qilish.
• Kamroq yog' yoki ko'proq meva va sabzavotlar iste'mol qilish kabi ovqatlanish ratsionida o'zgarishlar qilish.
• Fenretinid (A vitaminining bir turi) kabi vitaminlarni qabul qilish.
• Sigaret chekish, ham faol, ham passiv (ikkinchi qo'l tutunini nafas olish).
• Qo'ltiq osti dezodoranti yoki antiperspirantdan foydalanish.
• Statinlarni qabul qilish (xolesterin miqdorini pasaytiradigan dorilar).
• Bifosfonatlarni (osteoporoz va giperkalsemiyani davolash uchun ishlatiladigan dorilar) og'iz orqali yoki vena ichiga infuziya orqali qabul qilish.
• Sirkadiyalik ritmingizdagi o'zgarishlar (24 soatlik tsikllarda asosan qorong'ulik va yorug'lik ta'sirida bo'lgan jismoniy, aqliy va xulq-atvor o'zgarishlari), bu tungi smenalarda ishlash yoki tunda yotoqxonangizdagi yorug'lik miqdoriga ta'sir qilishi mumkin.

Manba:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR257994&type=1