Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining Saraton tadqiqotlari bo'yicha xalqaro agentligining ma'lumotlariga ko'ra, 2020-yilda Xitoyda taxminan 4,57 million yangi saraton kasalligi qayd etilgan, ulardan o'pka saratoni taxminan 820 000 ta holatni tashkil qiladi. Xitoy Milliy Saraton Markazining "Xitoyda o'pka saratonini skrining qilish va erta tashxislash va davolash bo'yicha qo'llanma"ga ko'ra, Xitoyda o'pka saratonining tarqalishi va o'lim darajasi global statistikaning mos ravishda 37% va 39,8% ni tashkil qiladi. Bu raqamlar Xitoy aholisining ulushidan ancha yuqori, bu dunyo aholisining taxminan 18% ni tashkil qiladi.
Ta'rif vaKichik turlariO'pka saratoni
Ta'rif:Birlamchi bronxogen o'pka saratoni, odatda o'pka saratoni deb nomlanuvchi, traxeya, bronxial shilliq qavat, kichik bronxlar yoki o'pkadagi bezlardan kelib chiqadigan eng keng tarqalgan birlamchi xavfli o'sma hisoblanadi.
Gistopatologik xususiyatlarga asoslanib, o'pka saratonini mayda hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni (80%-85%) va mayda hujayrali o'pka saratoni (15%-20%) ga ajratish mumkin, bu esa yuqori darajadagi xavfli o'sishga ega. Kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoniga adenokarsinoma, skuamoz hujayrali karsinoma va yirik hujayrali karsinoma kiradi.
Voqea joyiga qarab, o'pka saratonini markaziy o'pka saratoni va periferik o'pka saratoni deb tasniflash mumkin.
O'pka saratonining patologik diagnostikasi
Markaziy o'pka saratoni:Segmentar darajadan yuqori bronxlardan kelib chiqadigan o'pka saratoniga ishora qiladi, asosan quyidagilardan iboratskuamoz hujayrali karsinoma va kichik hujayrali o'pka saratoni. Patologik tashxis odatda tolali bronxoskopiya orqali olinishi mumkinMarkaziy o'pka saratonini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash qiyin va ko'pincha butun ta'sirlangan o'pkani to'liq rezektsiya qilish bilan cheklanadi. Bemorlar protsedurani toqat qilishda qiynalishi mumkin va rivojlangan bosqich, mahalliy invaziya, mediastinal limfa tugunlari metastazi va boshqa omillar tufayli jarrohlik natijalari ideal bo'lmasligi mumkin, suyak metastazining yuqori xavfi mavjud.
Periferik o'pka saratoni:Segmentar bronxlar ostida paydo bo'ladigan o'pka saratonini anglatadi,asosan adenokarsinomani o'z ichiga oladi. Patologik tashxis odatda KT nazorati ostida perkutan transtorakal igna biopsiyasi orqali qo'yiladi.Klinik amaliyotda periferik o'pka saratoni ko'pincha dastlabki bosqichlarda asemptomatik bo'lib, ko'pincha fizik tekshiruv paytida tasodifan aniqlanadi. Agar erta aniqlansa, jarrohlik asosiy davolash usuli hisoblanadi, undan keyin yordamchi kimyoterapiya yoki maqsadli terapiya qo'llaniladi.
Jarrohlik amaliyotiga mos kelmaydigan, keyingi davolanishni talab qiladigan tasdiqlangan patologik tashxisga ega bo'lgan yoki operatsiyadan keyin muntazam kuzatuv yoki davolanishni talab qiladigan o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlar uchun,standartlashtirilgan va tegishli davolash ayniqsa muhimdirSizni tanishtirmoqchimizDoktor An Tongtong, Pekin universiteti saraton kasalxonasining ko'krak qafasi onkologiyasi bo'limida tibbiy onkologiya sohasida 20 yildan ortiq tajribaga ega bo'lgan ko'krak qafasi onkologiyasi bo'yicha taniqli mutaxassis.
Mashhur mutaxassis: Doktor An Tongtong
Bosh shifokor, tibbiyot fanlari doktori. Qo'shma Shtatlardagi MD Anderson Saraton Markazida ilmiy tajribaga ega va Xitoy Saratonga qarshi kurash assotsiatsiyasi o'pka saratoni professional qo'mitasining yoshlar qo'mitasi a'zosi.
Mutaxassislik sohalari:O'pka saratoni, timoma, mezotelioma uchun kimyoterapiya va molekulyar maqsadli terapiya, shuningdek, ichki kasalliklarda bronxoskopiya va video yordamida ko'krak qafasi jarrohligi kabi diagnostika va terapevtik muolajalar.
Doktor An o'pka saratonining rivojlangan bosqichini standartlashtirish va ko'p tarmoqli kompleks davolash bo'yicha chuqur tadqiqotlar olib borgan,ayniqsa, mayda hujayrali bo'lmagan o'pka saratonini individual ravishda kompleks davolash nuqtai nazaridan. Doktor An ko'krak qafasi o'smalari uchun eng so'nggi xalqaro diagnostika va terapevtik ko'rsatmalar bo'yicha malakali.Konsultatsiyalar davomida doktor An bemorning tibbiy tarixini to'liq tushunadi va vaqt o'tishi bilan kasallikdagi o'zgarishlarni diqqat bilan kuzatib boradi. Shuningdek, u bemor uchun eng optimallashtirilgan individual davolash rejasini o'z vaqtida sozlashni ta'minlash uchun avvalgi diagnostika va davolash rejalari haqida sinchkovlik bilan so'raydi. Yangi tashxis qo'yilgan bemorlar uchun tegishli hisobotlar va tekshiruvlar ko'pincha to'liq bo'lmaydi. Tibbiy tarixni aniq tushungandan so'ng, doktor An bemorga va uning oila a'zolariga hozirgi holat uchun davolash strategiyasini aniq tushuntiradi. Shuningdek, u tashxisni tasdiqlashga yordam berish uchun qaysi qo'shimcha tekshiruvlar zarurligi bo'yicha ko'rsatmalar beradi, oila a'zolarining ularga va bemorga konsultatsiya xonasidan xotirjamlik bilan chiqib ketishga ruxsat berishdan oldin to'liq tushunishlariga ishonch hosil qiladi.
So'nggi holatlar
59 yoshli o'pka adenokarsinomasi bilan og'rigan, ko'plab tizimli metastazlarga ega bo'lgan janob Vang 2022-yil oxirida epidemiya paytida Pekinda tibbiy yordam so'ragan. O'sha paytda sayohat cheklovlari tufayli, patologik tashxis tasdiqlangandan so'ng, u yaqin atrofdagi kasalxonada birinchi kimyoterapiya kursini o'tashi kerak edi. Biroq, janob Vang sezilarli darajada kimyoterapiya toksikligini va qo'shimcha gipoalbuminemiya tufayli yomon jismoniy holatini boshdan kechirdi.
Kimyoterapiyaning ikkinchi bosqichiga yaqinlashayotgan oilasi uning ahvolidan xavotirlanib, doktor Anning tajribasi haqida so'radi va oxir-oqibat kasalxonamizning VIP ambulatoriya xizmatiga yozilishga muvaffaq bo'ldi. Tibbiy tarixni batafsil ko'rib chiqqandan so'ng, doktor An davolash bo'yicha tavsiyalar berdi. Janob Vangning albumin darajasi pastligi va kimyoterapiya reaksiyalarini hisobga olgan holda, doktor An suyaklarning yo'q qilinishini oldini olish uchun bisfosfonatlar qo'shib, paklitakselni pemetreksed bilan almashtirish orqali kimyoterapiya rejimini o'zgartirdi.
Genetik test natijalarini olgandan so'ng, doktor An janob Vangni tegishli maqsadli terapiya - Osimertinib bilan moslashtirdi. Ikki oy o'tgach, keyingi tekshiruv paytida janob Vangning oilasi uning ahvoli yaxshilangani, alomatlar kamayganini va uyda sayr qilish, o'simliklarni sug'orish va pol supurish kabi mashg'ulotlar bilan shug'ullanish qobiliyatiga ega bo'lganini xabar qilishdi. Keyingi tekshiruv natijalariga asoslanib, doktor An janob Vangga hozirgi davolash rejasini davom ettirishni va muntazam tekshiruvlardan o'tishni maslahat berdi.
Nashr vaqti: 2023-yil 31-avgust