Ko'krak bezi saratonining oldini olish

Ko'krak bezi saratoni haqida umumiy ma'lumot

Ko'krak bezi saratoni - bu ko'krak to'qimalarida malign (saraton) hujayralar paydo bo'ladigan kasallik.

Ko'krak lob va kanallardan iborat.Har bir ko'krakda loblar deb ataladigan 15 dan 20 gacha bo'laklar mavjud bo'lib, ular lobullar deb ataladigan ko'plab kichikroq qismlarga ega.Lobulalar sut ishlab chiqarishi mumkin bo'lgan o'nlab mayda piyozchalar bilan tugaydi.Bo'laklar, bo'laklar va lampochkalar kanallar deb ataladigan ingichka naychalar bilan bog'langan.

Har bir ko'krakda qon tomirlari va limfa tomirlari ham mavjud.Limfa tomirlari limfa deb ataladigan deyarli rangsiz, suvli suyuqlikni olib yuradi.Limfa tomirlari limfa tugunlari orasida limfa olib yuradi.Limfa tugunlari limfa filtrlaydigan va oq qon hujayralarini saqlaydigan kichik, loviya shaklidagi tuzilmalar bo'lib, ular infektsiya va kasalliklarga qarshi kurashishga yordam beradi.Limfa tugunlari guruhlari ko'krak yaqinida qo'ltiq ostidagi (qo'ltiq ostida), bo'yinbog'ning tepasida va ko'krak qafasida joylashgan.

Ko'krak saratoni amerikalik ayollarda ikkinchi eng keng tarqalgan saraton turidir.

Qo'shma Shtatlardagi ayollar teri saratonidan tashqari boshqa saraton turlariga qaraganda ko'proq ko'krak saratoniga chalinadi.Ko'krak saratoni amerikalik ayollarda saraton o'limining sababi sifatida o'pka saratonidan keyin ikkinchi o'rinda turadi.Biroq, 2007 va 2016 yillar orasida ko'krak bezi saratonidan o'limlar har yili bir oz kamaydi. Ko'krak bezi saratoni erkaklarda ham uchraydi, ammo yangi holatlar soni kam.

Ko'krak bezi saratonining oldini olish

Xavf omillaridan qochish va himoya omillarini oshirish saraton kasalligining oldini olishga yordam beradi.

Saraton xavfi omillaridan qochish ba'zi saraton kasalliklarining oldini olishga yordam beradi.Xavf omillari orasida chekish, ortiqcha vazn va etarlicha harakat qilmaslik kiradi.Chekishni tashlash va jismoniy mashqlar kabi himoya omillarini oshirish ham ba'zi saraton kasalliklarining oldini olishga yordam beradi.Shifokoringiz yoki boshqa sog'liqni saqlash mutaxassisi bilan saraton xavfini qanday kamaytirishingiz haqida gaplashing.

Ko'krak saratoni uchun xavf omillari quyidagilardir:

1. Kattaroq yosh

Keksa yosh ko'pchilik saraton kasalliklari uchun asosiy xavf omilidir.Yoshi ulg'aygan sari saraton kasalligiga chalinish ehtimoli ortadi.

2. Ko'krak bezi saratoni yoki yaxshi (saraton bo'lmagan) ko'krak kasalliklarining shaxsiy tarixi

Quyidagilardan biriga ega bo'lgan ayollarda ko'krak saratoni xavfi ortadi:

• Invaziv ko'krak saratoni, duktal karsinoma in situ (DCIS) yoki lobulyar karsinoma in situ (LCIS) shaxsiy tarixi.
• Yaxshi (saraton bo'lmagan) ko'krak kasalliklarining shaxsiy tarixi.

3. Ko'krak bezi saratonining irsiy xavfi

Oilada birinchi darajali qarindoshida (ona, opa-singil yoki qiz) ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan ayollarda ko'krak saratoni xavfi ortadi.

Genlarda yoki boshqa ba'zi genlarda o'zgarishlarni meros qilib olgan ayollarda ko'krak saratoni xavfi yuqori.Irsiy gen o'zgarishlaridan kelib chiqqan ko'krak bezi saratoni xavfi gen mutatsiyasining turiga, saraton kasalligining oila tarixiga va boshqa omillarga bog'liq.

4. Zich ko'kraklar

Mammogrammada ko'krak to'qimalarining zichligi ko'krak saratoni xavfining omilidir.Xavf darajasi ko'krak to'qimalarining qanchalik zichligiga bog'liq.Ko'kraklari juda zich bo'lgan ayollarda ko'krak zichligi past bo'lgan ayollarga qaraganda ko'krak saratoni xavfi yuqori.

Ko'krak zichligining ortishi ko'pincha irsiy xususiyatdir, lekin u farzand ko'rmagan, birinchi homiladorlikni kech hayot kechirgan, postmenopozal gormonlarni qabul qilgan yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan ayollarda ham paydo bo'lishi mumkin.

5. Ko'krak to'qimalarining tanada ishlab chiqarilgan estrogenga ta'siri

Estrogen - bu organizm tomonidan ishlab chiqariladigan gormon.Bu tananing ayol jinsiy xususiyatlarini rivojlantirish va saqlashga yordam beradi.Uzoq vaqt davomida estrogenga ta'sir qilish ko'krak saratoni xavfini oshirishi mumkin.Ayollarda hayz ko'rgan yillar davomida estrogen darajasi eng yuqori bo'ladi.

Ayolning estrogenga ta'siri quyidagi yo'llar bilan ortadi:

• Erta hayz ko'rish: 11 yoki undan kichik yoshda hayz ko'rishning boshlanishi ko'krak to'qimalarining estrogen ta'siriga uchragan yillar sonini oshiradi.
• Keyinchalik yoshdan boshlab: ayolning hayz ko'rgan yillari qancha ko'p bo'lsa, uning ko'krak to'qimalari estrogen ta'siriga shunchalik ko'p bo'ladi.
• Birinchi tug'ilish yoshi kattaroq yoki hech qachon tug'ilmagan: Homiladorlik davrida estrogen darajasi past bo'lganligi sababli, 35 yoshdan keyin birinchi marta homilador bo'lgan yoki hech qachon homilador bo'lmagan ayollarda ko'krak to'qimalari ko'proq estrogenga duchor bo'ladi.

6. Menopauza belgilari uchun gormon terapiyasini qabul qilish

Estrogen va progesteron kabi gormonlar laboratoriyada tabletka shaklida tayyorlanishi mumkin.Postmenopozal ayollarda yoki tuxumdonlari olib tashlangan ayollarda tuxumdonlar tomonidan ishlab chiqarilmaydigan estrogen o'rniga estrogen, progestin yoki ikkalasi ham berilishi mumkin.Bu gormonlarni almashtirish terapiyasi (HRT) yoki gormon terapiyasi (HT) deb ataladi.HRT/HT kombinatsiyasi progestin bilan birlashtirilgan estrogendir.Ushbu turdagi HRT/HT ko'krak saratoni xavfini oshiradi.Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ayollar estrogenni progestin bilan birgalikda qabul qilishni to'xtatganda, ko'krak bezi saratoni xavfi kamayadi.

7. Ko'krak yoki ko'krak qafasi uchun radiatsiya terapiyasi

Saraton kasalligini davolash uchun ko'krak qafasidagi radiatsiya terapiyasi ko'krak bezi saratoni xavfini oshiradi, davolanishdan keyin 10 yil o'tgach boshlanadi.Ko'krak bezi saratoni xavfi radiatsiya dozasiga va u berilgan yoshga bog'liq.Agar radiatsiya terapiyasi balog'at yoshida, ko'krak shakllanayotganda qo'llanilsa, xavf eng yuqori bo'ladi.

Bir ko'krakdagi saratonni davolash uchun radiatsiya terapiyasi boshqa ko'krakdagi saraton xavfini oshirmaydi.

BRCA1 va BRCA2 genlarida o'zgarishlarni meros qilib olgan ayollar uchun ko'krak qafasi rentgenogrammasi kabi radiatsiya ta'siri, ayniqsa 20 yoshdan oldin rentgenogramma qilingan ayollarda ko'krak saratoni xavfini oshirishi mumkin.

8. Semirib ketish

Semirib ketish ko'krak bezi saratoni xavfini oshiradi, ayniqsa gormonlarni almashtirish terapiyasidan foydalanmagan postmenopozal ayollarda.

9. Spirtli ichimliklar ichish

Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish ko'krak saratoni xavfini oshiradi.Iste'mol qilinadigan alkogol miqdori oshgani sayin xavf darajasi oshadi.

Ko'krak saratoni uchun quyidagi himoya omillari mavjud:

1. Ko'krak to'qimalarining organizm tomonidan ishlab chiqarilgan estrogenga kamroq ta'siri

Ayolning ko'krak to'qimalariga estrogen ta'sir qilish muddatini qisqartirish ko'krak bezi saratonining oldini olishga yordam beradi.Estrogenga ta'sir qilish quyidagi yo'llar bilan kamayadi:

• Erta homiladorlik: Homiladorlik davrida estrogen darajasi past bo'ladi.20 yoshdan oldin to'liq muddatli homilador bo'lgan ayollar, farzand ko'rmagan yoki 35 yoshdan keyin birinchi farzandini dunyoga keltirgan ayollarga qaraganda ko'krak saratoni xavfi kamroq.
• Ko'krak suti bilan boqish: ayol emizish paytida estrogen darajasi past bo'lishi mumkin.Ko'krak suti bilan oziqlangan ayollarda ko'krak bezi saratoni xavfi bolali bo'lgan, ammo emizmagan ayollarga qaraganda kamroq.

2. Gisterektomiyadan keyin faqat estrogenli gormon terapiyasini qabul qilish, estrogen retseptorlarining selektiv modulyatorlari yoki aromataza inhibitörleri va inaktivatorlari

Gisterektomiyadan keyin faqat estrogenli gormon terapiyasi

Estrogen bilan gormon terapiyasi faqat histerektomiya qilingan ayollarga berilishi mumkin.Bunday ayollarda menopauzadan keyin faqat estrogen terapiyasi ko'krak saratoni xavfini kamaytirishi mumkin.Gisterektomiyadan keyin estrogen qabul qilgan postmenopozal ayollarda insult, yurak va qon tomirlari kasalliklari xavfi ortadi.

Tanlangan estrogen retseptorlari modulyatorlari

Tamoksifen va raloksifen selektiv estrogen retseptorlari modulyatorlari (SERMs) deb ataladigan dorilar oilasiga tegishli.SERMlar tanadagi ba'zi to'qimalarda estrogen kabi harakat qiladi, ammo estrogenning boshqa to'qimalarga ta'sirini bloklaydi.

Tamoksifen bilan davolash yuqori xavf ostida bo'lgan premenopozal va postmenopozal ayollarda estrogen retseptorlari-musbat (ER-musbat) ko'krak saratoni va duktal karsinoma in situ xavfini kamaytiradi.Raloksifen bilan davolash postmenopozal ayollarda ko'krak saratoni xavfini kamaytiradi.Ikkala dori bilan ham, davolash to'xtatilgandan keyin pasaytirilgan xavf bir necha yil yoki undan ko'proq davom etadi.Raloksifenni qabul qilgan bemorlarda suyak sinishining past darajasi qayd etilgan.

Tamoksifenni qabul qilish issiq chaqnashlar, endometrium saratoni, insult, katarakt va qon quyqalari (ayniqsa o'pka va oyoqlarda) xavfini oshiradi.50 yoshdan oshgan ayollarda bu muammolarga duch kelish xavfi yosh ayollarga qaraganda sezilarli darajada oshadi.Ko'krak bezi saratoni xavfi yuqori bo'lgan 50 yoshdan kichik ayollar tamoksifenni qabul qilishdan ko'proq foyda olishlari mumkin.Tamoksifen to'xtatilgandan so'ng, bu muammolarga duch kelish xavfi kamayadi.Ushbu preparatni qabul qilishning xavflari va foydalari haqida shifokoringiz bilan gaplashing.

Raloksifenni qabul qilish o'pka va oyoqlarda qon pıhtılarının paydo bo'lish xavfini oshiradi, ammo endometrium saratoni xavfini oshirmaydi.Osteoporozli postmenopozal ayollarda (suyak zichligining pasayishi) raloksifen ko'krak saratoni xavfi yuqori yoki past bo'lgan ayollar uchun ko'krak saratoni xavfini kamaytiradi.Raloksifenning osteoporozi bo'lmagan ayollarda bir xil ta'sir ko'rsatishi noma'lum.Ushbu preparatni qabul qilishning xavflari va foydalari haqida shifokoringiz bilan gaplashing.

Boshqa SERMlar klinik sinovlarda o'rganilmoqda.

Aromataz inhibitörleri va inaktivatorlari

Aromataz inhibitörleri (anastrozol, letrozol) va inaktivatorlar (ekzemestan) ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan ayollarda ko'krak bezi saratonining qaytalanishi va yangi ko'krak saratoni xavfini kamaytiradi.Aromataz inhibitörleri, shuningdek, quyidagi holatlarga ega ayollarda ko'krak saratoni xavfini kamaytiradi:

• Ko'krak bezi saratonining shaxsiy tarixi bo'lgan postmenopozal ayollar.
• 60 va undan katta yoshdagi shaxsiy ko'krak bezi saratoniga ega bo'lmagan, mastektomiya bilan in situ duktal karsinoma bilan kasallangan yoki Gail modeliga asoslangan ko'krak saratoni xavfi yuqori bo'lgan ayollar (ko'krak bezi saratoni xavfini baholash uchun ishlatiladigan vosita). saraton).

Ko'krak bezi saratoni xavfi yuqori bo'lgan ayollarda aromataza inhibitörlerini qabul qilish organizm tomonidan ishlab chiqarilgan estrogen miqdorini kamaytiradi.Menopauzadan oldin estrogen tuxumdonlar va ayol tanasining boshqa to'qimalari, shu jumladan miya, yog 'to'qimalari va teri tomonidan ishlab chiqariladi.Menopauzadan so'ng tuxumdonlar estrogen ishlab chiqarishni to'xtatadi, ammo boshqa to'qimalar buni qilmaydi.Aromataz inhibitörleri organizmning barcha estrogenlarini ishlab chiqarish uchun ishlatiladigan aromataza deb ataladigan fermentning ta'sirini bloklaydi.Aromataz inaktivatorlari fermentning ishlashini to'xtatadi.

Aromataz inhibitörlerini qabul qilishning mumkin bo'lgan zararlari orasida mushaklar va bo'g'imlardagi og'riqlar, osteoporoz, issiq chaqnashlar va juda charchash hissi mavjud.

3. Xavfni kamaytiradigan mastektomiya

Ko'krak bezi saratoni xavfi yuqori bo'lgan ba'zi ayollar xavfni kamaytiradigan mastektomiyani tanlashlari mumkin (saraton belgilari bo'lmaganda ikkala ko'krakni olib tashlash).Bu ayollarda ko'krak bezi saratoni xavfi ancha past bo'ladi va ularning ko'pchiligi ko'krak saratoni xavfi haqida kamroq tashvishlanadilar.Biroq, bu qarorni qabul qilishdan oldin saraton xavfini baholash va ko'krak saratoni oldini olishning turli usullari haqida maslahat olish juda muhimdir.

4. Tuxumdonlarning ablatsiyasi

Tuxumdonlar organizm tomonidan ishlab chiqariladigan estrogenning katta qismini ishlab chiqaradi.Tuxumdonlar tomonidan ishlab chiqarilgan estrogen miqdorini to'xtatuvchi yoki kamaytiradigan muolajalar tuxumdonlarni olib tashlash uchun jarrohlik, radiatsiya terapiyasi yoki ba'zi dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi.Bu tuxumdon ablasyonu deb ataladi.

BRCA1 va BRCA2 genlarida ma'lum o'zgarishlar tufayli ko'krak bezi saratoni xavfi yuqori bo'lgan premenopozal ayollar xavfni kamaytiradigan ooferektomiyani tanlashlari mumkin (saraton belgilari bo'lmaganda ikkala tuxumdonni olib tashlash).Bu organizm tomonidan ishlab chiqarilgan estrogen miqdorini kamaytiradi va ko'krak saratoni xavfini kamaytiradi.Xavfni kamaytiradigan ooferektomiya oddiy premenopozal ayollarda va ko'krak qafasidagi radiatsiya tufayli ko'krak saratoni xavfi yuqori bo'lgan ayollarda ko'krak saratoni xavfini kamaytiradi.Biroq, bu qarorni qabul qilishdan oldin saraton xavfini baholash va maslahat olish juda muhimdir.Estrogen darajasining keskin pasayishi menopauza belgilarining boshlanishiga olib kelishi mumkin.Bularga issiq chaqnashlar, uyqu buzilishi, tashvish va depressiya kiradi.Uzoq muddatli ta'sirlar orasida jinsiy aloqaning pasayishi, vaginal quruqlik va suyak zichligining pasayishi kiradi.

5. Etarlicha mashq qilish

Haftada to'rt yoki undan ko'proq soat sport bilan shug'ullanadigan ayollarda ko'krak saratoni xavfi kamroq.Jismoniy mashqlar ko'krak saratoni xavfiga ta'siri normal yoki past tana vazniga ega bo'lgan premenopozal ayollarda eng katta bo'lishi mumkin.

Quyidagilar ko'krak bezi saratoni xavfiga ta'sir qiladimi yoki yo'qmi aniq emas:

1. Gormonal kontratseptivlar

Gormonal kontratseptivlar tarkibida estrogen yoki estrogen va progestin mavjud.Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, hozirgi yoki yaqinda gormonal kontratseptivlardan foydalanuvchi ayollarda ko'krak bezi saratoni xavfi biroz oshishi mumkin.Boshqa tadqiqotlar gormonal kontratseptivlarni qo'llagan ayollarda ko'krak bezi saratoni xavfini ko'rsatmadi.

Bir tadqiqotda ko'krak bezi saratoni xavfi ayol gormonal kontratseptiv vositalardan qanchalik uzoq vaqt foydalansa, biroz oshdi.Boshqa bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, ayollar gormonal kontratseptivlardan foydalanishni to'xtatganda, ko'krak bezi saratoni xavfining biroz oshishi vaqt o'tishi bilan pasaygan.

Gormonal kontratseptivlar ayolning ko'krak bezi saratoni xavfiga ta'sir qiladimi yoki yo'qligini bilish uchun ko'proq tadqiqotlar talab etiladi.

2. Atrof-muhit

Tadqiqotlar kimyoviy moddalar kabi atrof-muhitdagi ba'zi moddalarga ta'sir qilish ko'krak saratoni xavfini oshirishini isbotlamadi.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ba'zi omillar ko'krak bezi saratoni xavfiga juda kam yoki umuman ta'sir qilmaydi.

Quyidagilar ko'krak bezi saratoni xavfiga juda kam yoki umuman ta'sir qilmaydi:

• Abort qilish.
• Kamroq yog' yoki ko'proq meva va sabzavotlar iste'mol qilish kabi dietani o'zgartirish.
• Vitaminlarni qabul qilish, shu jumladan fenretinid (A vitaminining bir turi).
• Sigaret chekish, ham faol, ham passiv (ikkinchi tutunni nafas olish).
• Qo'ltiq ostidagi deodorant yoki antiperspirantdan foydalanish.
• Statinlarni qabul qilish (xolesterolni kamaytiradigan dorilar).
• Bifosfonatlarni (osteoporoz va giperkalsemiyani davolash uchun ishlatiladigan dorilar) og'iz orqali yoki tomir ichiga yuborish orqali qabul qilish.
• Sirkadiyalik ritmingizdagi o'zgarishlar (asosan 24 soatlik tsikllarda qorong'ulik va yorug'lik ta'sir qiladigan jismoniy, aqliy va xulq-atvor o'zgarishlari), tungi smenalarda ishlash yoki tungi yotoqxonangizdagi yorug'lik miqdori ta'sir qilishi mumkin.

Manba:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR257994&type=1