"Saraton" zamonaviy tibbiyotdagi eng dahshatli "jin" dir.Odamlar saraton skriningi va oldini olishga tobora ko'proq e'tibor berishmoqda.To'g'ridan-to'g'ri diagnostika vositasi sifatida "o'sma belgilari" diqqat markazida bo'ldi.Biroq, faqat yuqori o'sma belgilariga tayanish ko'pincha haqiqiy holat haqida noto'g'ri fikrga olib kelishi mumkin.
O'simta belgilari nima?
Oddiy qilib aytganda, o'simta belgilari inson tanasida ishlab chiqarilgan turli xil oqsillar, uglevodlar, fermentlar va gormonlarni bildiradi.O'simta markerlari saratonni erta aniqlash uchun skrining vositasi sifatida ishlatilishi mumkin.Biroq, bir oz ko'tarilgan o'simta belgisi natijasining klinik qiymati nisbatan cheklangan.Klinik amaliyotda infektsiyalar, yallig'lanish va homiladorlik kabi turli xil sharoitlar o'sma belgilarining ko'payishiga olib kelishi mumkin.Bundan tashqari, chekish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va kechgacha turish kabi nosog'lom turmush tarzi odatlari ham o'sma belgilarining oshishiga olib kelishi mumkin.Shuning uchun shifokorlar odatda bitta test natijasidagi kichik o'zgarishlarga emas, balki ma'lum vaqt oralig'ida o'sma belgilarining o'zgarishi tendentsiyasiga ko'proq e'tibor berishadi.Biroq, agar CEA yoki AFP (o'pka va jigar saratoni uchun o'ziga xos o'simta belgilari) kabi o'ziga xos o'simta markerlari sezilarli darajada ko'tarilib, bir necha ming yoki o'n minglab darajaga yetsa, diqqat va qo'shimcha tekshirishni talab qiladi.
Saratonni erta skriningda o'simta belgilarining ahamiyati
O'simta belgilari saraton kasalligini tashxislash uchun ishonchli dalil emas, lekin ular hali ham muayyan sharoitlarda saraton skriningida muhim ahamiyatga ega.Ba'zi o'sma belgilari nisbatan sezgir, masalan, jigar saratoni uchun AFP (alfa-fetoprotein).Klinik amaliyotda AFPning g'ayritabiiy ko'tarilishi, ko'rish testlari va jigar kasalliklari tarixi bilan birga jigar saratoni tashxisi uchun dalil sifatida foydalanish mumkin.Xuddi shunday, boshqa ko'tarilgan o'sma belgilari ham tekshirilayotgan shaxsda o'smalar mavjudligini ko'rsatishi mumkin.
Biroq, bu barcha saraton skrininglari o'simta belgilarini tekshirishni o'z ichiga olishi kerakligini anglatmaydi.Biz tavsiya qilamizo'simta belgilarini skrining birinchi navbatda yuqori xavf ostida bo'lgan shaxslar uchun:
- 40 va undan katta yoshdagi og'ir chekish tarixi bo'lgan shaxslar (chekish davomiyligi kuniga chekilgan sigaretaga ko'paytiriladi> 400).
- 40 va undan katta yoshdagi spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish yoki jigar kasalliklari (masalan, gepatit A, B, C yoki siroz) bo'lgan shaxslar.
- oshqozonda Helicobacter pylori infektsiyasi yoki surunkali gastrit bilan kasallangan 40 va undan katta yoshdagi shaxslar.
- 40 va undan katta yoshdagi, oilada saraton kasalligiga chalingan shaxslar (bir xil turdagi saraton tashxisi qo'yilgan bir nechta bevosita qon qarindoshlari).
Adjuvant saratonni davolashda o'simta belgilarining roli
O'simta belgilaridagi o'zgarishlardan to'g'ri foydalanish shifokorlar uchun saratonga qarshi strategiyalarni o'z vaqtida tuzatish va umumiy davolash jarayonini boshqarish uchun muhim ahamiyatga ega.Darhaqiqat, o'sma belgilarini tekshirish natijalari har bir bemor uchun farq qiladi.Ba'zi bemorlarda butunlay normal o'sma belgilari bo'lishi mumkin, boshqalari esa o'nlab yoki hatto yuz minglab darajalarga etishi mumkin.Bu shuni anglatadiki, bizda ularning o'zgarishlarini o'lchash uchun standartlashtirilgan mezon yo'q.Shu sababli, har bir bemorga xos bo'lgan o'simta belgilarining noyob o'zgarishlarini tushunish o'sma belgilari orqali kasallikning rivojlanishini baholash uchun asos bo'ladi.
Ishonchli baholash tizimi ikkita xususiyatga ega bo'lishi kerak:"o'ziga xoslik"va"sezuvchanlik":
Xususiyat:Bu o'sma belgilaridagi o'zgarishlar bemorning ahvoliga mos keladimi yoki yo'qligini bildiradi.
Misol uchun, agar jigar saratoni bilan og'rigan bemorning AFP (alfa-fetoprotein, jigar saratoni uchun o'ziga xos o'simta belgisi) me'yordan yuqori ekanligini aniqlasak, ularning o'simta belgisi "o'ziga xoslik" ni namoyon qiladi.Aksincha, agar o'pka saratoni bilan og'rigan bemorning AFP darajasi me'yordan oshsa yoki sog'lom odamda AFP yuqori bo'lsa, ularning AFP ko'tarilishi o'ziga xoslikni ko'rsatmaydi.
Sezuvchanlik:Bu bemorning o'simta belgilarining o'simta rivojlanishi bilan o'zgarishini ko'rsatadi.
Masalan, dinamik monitoring paytida o'pka saratoni bilan og'rigan bemorning CEA (karsinoembrion antijeni, o'pkaning kichik hujayrali bo'lmagan saratoni uchun o'ziga xos o'simta belgisi) o'sma hajmining o'zgarishi bilan birga ortib yoki kamayib borishini va davolash tendentsiyasiga rioya qilishini kuzatsak, ularning o'simta belgisining sezgirligini oldindan aniqlashimiz mumkin.
Ishonchli o'sma belgilari (o'ziga xoslik va sezuvchanlik bilan) o'rnatilgandan so'ng, bemorlar va shifokorlar o'simta belgilaridagi o'ziga xos o'zgarishlar asosida bemorning ahvolini batafsil baholashlari mumkin.Ushbu yondashuv shifokorlar uchun aniq davolash rejalarini ishlab chiqish va moslashtirilgan davolash usullarini ishlab chiqishda muhim ahamiyatga ega.
Bemorlar, shuningdek, o'simta belgilaridagi dinamik o'zgarishlardan ba'zi dorilarning qarshiligini baholash va dorilarga chidamlilik tufayli kasallikning rivojlanishining oldini olish uchun foydalanishlari mumkin.Biroq,Shuni ta'kidlash kerakki, bemorning ahvolini baholash uchun o'simta belgilaridan foydalanish shifokorlar uchun saraton kasalligiga qarshi kurashda qo'shimcha usul bo'lib, keyingi tibbiy yordamning oltin standarti - tibbiy tasviriy tekshiruvlar (jumladan, kompyuter tomografiyasi) o'rnini bosmasligi kerak. , MRI, PET-KT va boshqalar).
Umumiy o'sma belgilari: ular nima?
AFP (alfa-fetoprotein):
Alfa-fetoprotein odatda embrion ildiz hujayralari tomonidan ishlab chiqariladigan glikoproteindir.Yuqori darajalar jigar saratoni kabi malign o'smalarni ko'rsatishi mumkin.
CEA (karsinoembrionik antigen):
Karsinoembrion antijenining yuqori darajalari turli xil saraton kasalliklarini, shu jumladan kolorektal saraton, oshqozon osti bezi saratoni, oshqozon saratoni va ko'krak saratonini ko'rsatishi mumkin.
CA 199 (karbongidrat antijeni 199):
Karbongidrat antijeni 199 ning yuqori darajalari odatda oshqozon osti bezi saratoni va o't pufagi saratoni, jigar saratoni va yo'g'on ichak saratoni kabi boshqa kasalliklarda kuzatiladi.
CA 125 (saraton antijeni 125):
Saraton antijeni 125 asosan tuxumdon saratoni uchun yordamchi diagnostika vositasi sifatida ishlatiladi va ko'krak saratoni, oshqozon osti bezi saratoni va oshqozon saratonida ham topilishi mumkin.
TA 153 (o'simta antijeni 153):
O'simta antijeni 153 ning yuqori darajalari odatda ko'krak bezi saratonida kuzatiladi va tuxumdon saratoni, oshqozon osti bezi saratoni va jigar saratonida ham bo'lishi mumkin.
CA 50 (Saraton antijeni 50):
Saraton antijeni 50 - bu asosan oshqozon osti bezi saratoni, kolorektal saraton, oshqozon saratoni va boshqa kasalliklar uchun yordamchi diagnostika vositasi sifatida ishlatiladigan o'ziga xos bo'lmagan o'simta belgisi.
CA 242 (karbongidrat antijeni 242):
Karbongidrat antijeni 242 uchun ijobiy natija odatda ovqat hazm qilish trakti o'smalari bilan bog'liq.
b2-mikroglobulin:
b2-mikroglobulin asosan buyrak naychalari funktsiyasini kuzatish uchun ishlatiladi va buyrak etishmovchiligi, yallig'lanishi yoki o'smalari bo'lgan bemorlarda ko'payishi mumkin.
Sarum ferritin:
Qon zardobidagi ferritin darajasining pasayishi kamqonlik kabi holatlarda, leykemiya, jigar kasalliklari va xatarli o'smalar kabi kasalliklarda ko'tarilishi mumkin.
NSE (neyronga xos enolaza):
Neyronga xos enolaza asosan neyronlar va neyroendokrin hujayralarda joylashgan oqsildir.Bu kichik hujayrali o'pka saratoni uchun sezgir o'simta belgisidir.
hCG (inson xorionik gonadotropini):
Inson xorionik gonadotropini homiladorlik bilan bog'liq bo'lgan gormondir.Ko'tarilgan darajalar homiladorlikni, shuningdek, bachadon bo'yni saratoni, tuxumdon saratoni va moyak o'smalari kabi kasalliklarni ko'rsatishi mumkin.
TNF (o'sma nekrozi omili):
O'simta nekrozi omili o'simta hujayralarini o'ldirishda, immunitetni tartibga solishda va yallig'lanish reaktsiyalarida ishtirok etadi.Ko'tarilgan darajalar yuqumli yoki otoimmün kasalliklar bilan bog'liq bo'lishi mumkin va potentsial o'sma xavfini ko'rsatishi mumkin.
Yuborilgan vaqt: 2023 yil 01-sentabr