Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining Saraton kasalligini o'rganish bo'yicha xalqaro agentligi ma'lumotlariga ko'ra, 2020 yilda Xitoyda taxminan 4,57 million yangi saraton kasalligi qayd etilgan, o'pka saratoni esa 820,000 ga yaqin holatni tashkil qiladi.Xitoy Milliy saraton markazining "Xitoyda o'pka saratoni skriningi va erta tashxis qo'yish va davolash bo'yicha qo'llanma" ga ko'ra, Xitoyda o'pka saratoni bilan kasallanish va o'lim darajasi global statistikaning mos ravishda 37% va 39,8% ni tashkil qiladi.Bu ko'rsatkichlar Xitoy aholisining ulushidan ancha oshadi, bu dunyo aholisining taxminan 18% ni tashkil qiladi.
Ta'rif vaPastki turlaro'pka saratoni
Ta'rif:Birlamchi bronxogen o'pka saratoni, odatda o'pka saratoni sifatida tanilgan, traxeya, bronxial shilliq qavat, kichik bronxlar yoki o'pkadagi bezlardan kelib chiqadigan eng keng tarqalgan birlamchi xavfli o'smadir.
Gistopatologik xususiyatlar asosida, o'pka saratoni kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni (80% -85%) va kichik hujayrali o'pka saratoni (15% -20%) sifatida tasniflanishi mumkin, bu yuqori darajada yomon xulqli.Kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoniga adenokarsinoma, skuamoz hujayrali karsinoma va katta hujayrali karsinoma kiradi.
Voqea joyiga qarab, o'pka saratoni qo'shimcha ravishda markaziy o'pka saratoni va periferik o'pka saratoni sifatida tasniflanishi mumkin.
O'pka saratonining patologik diagnostikasi
Markaziy o'pka saratoni:Segmental darajadan yuqori bo'lgan bronxlardan kelib chiqqan o'pka saratoniga ishora qiladi, birinchi navbatdaskuamoz hujayrali karsinoma va kichik hujayrali o'pka saratoni. Patologik tashxisni odatda tolali bronkoskopiya orqali olish mumkin.Markaziy o'pka saratonini jarrohlik yo'li bilan rezektsiya qilish qiyin va ko'pincha butun ta'sirlangan o'pkaning to'liq rezektsiyasi bilan cheklanadi.Bemorlar protseduraga toqat qilishda qiyinchiliklarga duch kelishlari mumkin va ilg'or bosqich, mahalliy invaziya, mediastinal limfa tugunlari metastazlari va boshqa omillar tufayli jarrohlik natijalari ideal bo'lmasligi mumkin, suyak metastazi xavfi yuqori.
Periferik o'pka saratoni:Segmental bronxlar ostida paydo bo'lgan o'pka saratoniga ishora qiladi,birinchi navbatda, shu jumladan adenokarsinoma. Patologik diagnostika odatda KT tomonidan boshqariladigan perkutan transtorasik igna biopsiyasi orqali olinadi.Klinik amaliyotda o'pkaning periferik saratoni ko'pincha dastlabki bosqichlarda asemptomatik bo'lib, ko'pincha fizik tekshiruv vaqtida tasodifan aniqlanadi.Agar erta aniqlansa, jarrohlik asosiy davolash usuli bo'lib, undan keyin yordamchi kimyoterapiya yoki maqsadli terapiya qo'llaniladi.
Jarrohlik qilish huquqiga ega bo'lmagan, keyingi davolanishni talab qiladigan tasdiqlangan patologik tashxisi bo'lgan yoki operatsiyadan keyin muntazam kuzatuv yoki davolanishni talab qiladigan o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlar uchun,standartlashtirilgan va to'g'ri davolash ayniqsa muhimdir.Biz sizni tanishtirmoqchimizDoktor An Tongtong, Pekin universiteti saraton kasalxonasining torakal onkologiya bo'limida tibbiy onkologiya bo'yicha 20 yildan ortiq tajribaga ega bo'lgan ko'krak qafasi onkologiyasi bo'yicha taniqli mutaxassis.
Mashhur ekspert: Doktor An Tongtong
Bosh shifokor, tibbiyot fanlari doktori.Amerika Qo'shma Shtatlaridagi MD Anderson saraton markazida tadqiqot tajribasi va Xitoy saratonga qarshi assotsiatsiyasining o'pka saratoni professional qo'mitasining yoshlar qo'mitasi a'zosi.
Mutaxassislik sohalari:O'pka saratoni, timoma, mezotelioma uchun kimyoterapiya va molekulyar maqsadli terapiya, shuningdek, ichki kasalliklarda bronkoskopiya va video-yordamli torakal jarrohlik kabi diagnostik va terapevtik muolajalar.
Doktor An ilg'or bosqichli o'pka saratonini standartlashtirish va multidisipliner kompleks davolash bo'yicha chuqur tadqiqotlar o'tkazdi,ayniqsa, kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni uchun individual kompleks davolash kontekstida.Doktor An ko'krak qafasi o'smalari uchun eng so'nggi xalqaro diagnostika va terapevtik ko'rsatmalarni yaxshi biladi.Konsultatsiyalar davomida doktor An bemorning kasallik tarixini to'liq tushunadi va vaqt o'tishi bilan kasallikdagi o'zgarishlarni diqqat bilan kuzatib boradi.Shuningdek, u bemor uchun eng optimallashtirilgan individual davolash rejasini o'z vaqtida sozlashni ta'minlash uchun oldingi diagnostika va davolash rejalari haqida diqqat bilan so'raydi.Yangi tashxis qo'yilgan bemorlar uchun tegishli hisobotlar va tekshiruvlar ko'pincha to'liq emas.Kasallik tarixi haqida aniq tushunchaga ega bo'lgandan so'ng, doktor An bemorga va ularning oila a'zolariga hozirgi holatni davolash strategiyasini aniq tushuntiradi.Shuningdek, u tashxisni tasdiqlashga yordam beradigan qo'shimcha tekshiruvlar zarur bo'lgan ko'rsatmalar beradi, oila a'zolari ularga va bemorga maslahat xonasidan xotirjamlik bilan chiqib ketishga ruxsat berishdan oldin to'liq tushunishlarini ta'minlaydi.
So'nggi holatlar
59 yoshli janob Vang, bir nechta tizimli metastazlar bilan og'rigan o'pka adenokarsinomasi bilan kasallangan, 2022 yil oxirida epidemiya paytida Pekinga tibbiy yordam so'ragan. O'sha paytda sayohat cheklovlari tufayli u birinchi raund kimyoterapiyani yaqin atrofdagi klinikada olishga majbur bo'lgan. patologik tashxis tasdiqlangandan keyin kasalxonaga.Biroq, janob Vang bir vaqtning o'zida gipoalbuminemiya tufayli sezilarli kimyoterapiya toksikligini va yomon jismoniy holatini boshdan kechirdi.
Kimyoterapiyaning ikkinchi bosqichiga yaqinlasharkan, uning ahvolidan xavotirda bo'lgan oilasi doktor Anning tajribasini so'rashdi va natijada shifoxonamizning VIP ambulatoriya xizmatiga yozilishga muvaffaq bo'lishdi.Tibbiy tarixni batafsil ko'rib chiqqandan so'ng, doktor An davolash tavsiyalarini berdi.Janob Vangning albumin darajasining pastligi va kimyoterapiya reaktsiyalarini hisobga olgan holda, doktor An, suyaklarning yo'q qilinishini oldini olish uchun bifosfonatlar qo'shib, paklitakselni pemetreksed bilan almashtirish orqali kimyoterapiya rejimini o'zgartirdi.
Genetik test natijalarini olgandan so'ng, doktor janob Vangni tegishli maqsadli terapiya, Osimertinib bilan moslashtirdi.Ikki oy o'tgach, keyingi tashrif chog'ida janob Vangning oilasi uning ahvoli yaxshilangani, simptomlari kamayganligi va uyda sayr qilish, o'simliklarni sug'orish va polni supurish kabi mashg'ulotlar bilan shug'ullanish qobiliyatini bildirgan.Kuzatuv tekshiruvi natijalariga ko'ra, doktor An janob Vangga joriy davolash rejasini davom ettirish va muntazam tekshiruvdan o'tishni maslahat berdi.
Xat vaqti: 2023-yil 31-avgust